Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je ena najpogostejših hormonskih motenj pri ženskah v rodni dobi, prizadene pa približno 40.000 žensk v Sloveniji. Ginekologinja Dzhamilyat Abdulkhalikova in endokrinologinja Mojca Jensterle Sever opozarjata, da je več kot polovica primerov nediagnosticiranih.
Med najpogostejšimi simptomi so neredna menstruacija, neplodnost, aknavost in čezmerna poraščenost. Šele leta 2023 so bila v Sloveniji izdana prva nacionalna priporočila za zdravljenje PCOS, čeprav je bila ta bolezen dolgo zapostavljena.
Genetski in presnovni dejavniki
Vzroki za nastanek PCOS niso povsem pojasnjeni, vendar so znani nekateri dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju. Abdulkhalikova pojasnjuje, da gre za kombinacijo dedne nagnjenosti, zmanjšane občutljivosti na inzulin in kroničnega vnetja. Jensterle Sever dodaja, da je dedovanje PCOS poligensko, kar pomeni, da je vpletenih več genov, ki vplivajo na signalizacijo testosterona in presnovo steroidov.
Inzulinska rezistenca in njeni učinki
Inzulinska rezistenca pomeni zmanjšano odzivnost tkiv na hormon inzulin, kar vodi do višjih ravni glukoze v krvi. Abdulkhalikova pojasnjuje, da je to stanje prisotno pri več kot 70 % žensk s PCOS-jem. Presežek inzulina povzroči povečano proizvodnjo moških spolnih hormonov, kar vodi do motenj ovulacije, nerednih menstruacij in zmanjšane plodnosti.
Kronično vnetje in debelost
Kronično vnetje nizke stopnje je značilna spremljevalka PCOS. Jensterle Sever poudarja, da debelost, zlasti visceralna maščoba, še poslabša klinično sliko. Visceralno maščevje sprošča vnetne molekule, ki vzdržujejo stanje kroničnega vnetja in povečujejo inzulinsko rezistenco.
Različne oblike PCOS
PCOS ni enoznačna bolezen, temveč vključuje različne fenotipe z različnimi vzroki in simptomi. Jensterle Sever razlaga, da napredek znanosti omogoča bolj natančno razvrščanje PCOS v fenotipe, kar bo pomagalo pri boljšem napovedovanju odziva na zdravljenje.
Diagnoza in zdravljenje
Diagnoza PCOS temelji na dveh izmed treh kriterijev: neredna ovulacija, klinični znaki viškov moških hormonov in ultrazvočna slika policističnih jajčnikov. Zdravljenje je simptomatsko, saj za PCOS ni odobrenega zdravila. Terapija vključuje hormonsko zdravljenje in metformin za izboljšanje inzulinske rezistence.
Težave s plodnostjo
Prekomerno izločanje androgenov pri ženskah s PCOS preprečuje pravilno dozorevanje jajčnih foliklov, kar vodi do motenj ovulacije in zmanjšane plodnosti. Pri ženskah s PCOS lahko jajčniki dlje časa ostanejo funkcionalni, kar pomeni, da v menopavzo vstopijo kasneje kot ženske brez sindroma.
Prihodnost raziskav in zdravljenja
V Sloveniji so bila oblikovana prva nacionalna priporočila za obravnavo PCOS, vendar je potrebno še veliko dela, da bodo ta priporočila učinkovito uvedena v prakso. Jensterle Sever upa, da bo prihodnje raziskovanje prineslo napredek tudi na področju zdravljenja.
PCOS je še vedno premalo raziskana in zapostavljena bolezen, ki zahteva več pozornosti in raziskav, da bi izboljšali razumevanje in zdravljenje te kompleksne motnje.
Spletno uredništvo
