Ali ste vedeli, da vam zavarovalnica enkrat na leto krije poseben kontrolni pregled pri zobozdravniku? Ta storitev, ki je na voljo vsem zavarovanim osebam, starejšim od 18 let, je pogosto nepoznana, a izjemno pomembna za ohranjanje ustnega zdravja. Po podatkih Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je bila v preteklem letu le peščica zavarovancev deležna te pravice.
Neizkoriščena pravica: Letni stomatološki pregled
V letu 2024 je bil le okoli 21 odstotkov zavarovanih oseb, starejših od 18 let, deležnih celostnega stomatološkega pregleda. Ta pomembna pravica vključuje temeljit pregled ustne votline, vključno s stanjem zob, občutljivostjo, in oceno ustne higiene.
Zakaj je letni pregled tako pomemben?
Redni pregledi pri zobozdravniku so ključni za zgodnje odkrivanje težav v ustni votlini, kar lahko prepreči resnejše zdravstvene težave. Poleg tega zavarovalnica krije tudi kontrolni pregled, ki se opravi šest mesecev po zaključenem zdravljenju.
Informiranost pacientov: Obveza zobozdravnikov
ZZZS poudarja, da so zobozdravniki dolžni informirati paciente o pravicah iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. V čakalnicah so na voljo zloženke in plakati, ki osveščajo zavarovance o njihovih pravicah.
Katere storitve krije obvezno zavarovanje?
- Preventivne zobozdravstvene storitve
- Letni pregled na zahtevo pacienta
- Zdravljenje zob in ustne sluznice
- Oralno-kirurške in maksilofacialne operacije
- Zobnoprotetični pripomočki
- Kontrolni pregled po zaključenem zdravljenju
Za predšolske otroke, učence in študente do 26. leta so na voljo dodatne storitve, kot so čiščenje zobnih oblog in fluorizacija.
Za zavarovane osebe, starejše od 18 let, čiščenje zobnega kamna ni vključeno v obvezno zavarovanje in je samoplačniško.
Pravica do spremembe izbranega zobozdravnika
Zavarovanci lahko zamenjajo osebnega zobozdravnika po preteku enega leta brez navajanja razlogov. V prvem letu je zamenjava mogoča v primerih nesporazumov ali selitve.
Novosti: Bele zalivke za mlade do 26. leta
“Ob novi pravici za osebe do kompozitnih zalivk bo potrebno zagotoviti dodatna sredstva za dodatne kadrovske vire,” opozarjajo pri ZZZS.
Od 1. januarja so bele zalivke brezplačno na voljo mladim do 26 let, za vse ostale bo to veljalo od julija 2026. Vendar pa zamenjava funkcionalnih amalgamskih zalivk z belimi ni krita in je samoplačniška.
Spletno uredništvo Naša Ljubljana
