Splošna bolnišnica Novo mesto se je soočila z resnimi očitki po izrednem nadzoru, ki ga je izvedel Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Nadzor je razkril nepravilno vodenje čakalnih vrst, podvojene napotnice in nedopustne spremembe stopenj nujnosti obravnav.
Nepravilnosti so bile odkrite na oddelku ortopedije bolnišnice, kjer so zdravniki v 47 primerih izdali nove napotnice za isto zdravstveno storitev, kljub veljavnim obstoječim napotnicam. To je povzročilo dvojno vpisovanje pacientov v čakalne sezname pri različnih izvajalcih, kar je kršitev uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Ozadje in razkritja
Novomeška enota ZZZS je izvedla izredni zavarovalniški nadzor po tem, ko je prejšnji strokovni nadzor pokazal na nepravilnosti pri vodenju čakalnih seznamov. Vodja oddelka, Gregor Kavčič, naj bi umetno podaljševal čakalne vrste in paciente usmerjal v zasebni zavod, kjer je tudi sam operiral. Zaradi teh očitkov je bil razrešen s položaja in mu je bila odpovedana pogodba o zaposlitvi. Kavčič je obtožbe zavrnil kot neresnične in žaljive.
Nadzor se je osredotočil na vodenje čakalnega seznama in spoštovanje vrstnega reda pri endoprotezi kolka in kolena. Glede na odgovore iz vprašalnikov, vrnjenih s strani naključno izbranih zavarovanih oseb, je bilo ugotovljeno, da je 19 oseb opravilo pregled brez doplačila, medtem ko je 16 oseb plačalo pregled v samoplačniški ambulanti. Prav tako je osem oseb opravilo kontrolni pregled po posegu samoplačniško.
Nepravilnosti v elektronskem čakalnem seznamu
ZZZS je odkril, da elektronski čakalni seznam ni bil pravilno voden za vsako zdravstveno storitev posebej, kot to zahteva zakon o pacientovih pravicah. Zavarovane osebe, ki so bile označene kot samoplačniki, niso bile vodene v ločenem čakalnem seznamu, kar je v nasprotju s pravilnikom o naročanju in upravljanju čakalnih seznamov.
Pri 1470 zavarovanih osebah so bile na napotnicah nedopustno spremenjene stopnje nujnosti obravnave iz redne v hitro, zelo hitro ali nujno. Končni zapisnik nadzora je bil posredovan Ministrstvu za zdravje, zdravstvenemu inšpektoratu ter izvajalcem prekrškovnega postopka.
V nadzoru nad izvajalcem zdravstvenih storitev Arbor Mea, kjer je deloval nekdanji vodja ortopedskega oddelka Gregor Kavčič, so odkrili manjkajoče ali nepravilne podatke o napotnicah, nepravilnosti v datumih ter neupravičeno preskakovanje čakalnih vrst. Svet Splošne bolnišnice Novo mesto se je z ugotovitvami seznanil na seji 3. junija in podprl nadaljnje postopke za zagotovitev zakonitega sistema naročanja pacientov.
Spletno uredništvo Naša Dolenjska
